戴夢夢

　　杭州市二醫院與拱墅區七家社區衛生服務中心“聯姻”
　　社區醫院也能做三甲醫院的所有檢驗項目
　　□通訊員 王回南 本報記者 何麗娜
　　作為醫改目標之一，讓優質醫療資源下沉，最終實現分級診療。杭州師範大學附屬醫院（杭州市第二人民醫院）在杭州拱墅區衛生局撮合下，成功與該區七家社區衛生服務中心“聯姻”，在臨床檢驗、消毒供應、區域影像、遠程心電、聯合門診、團隊培訓等方面全方位合作，經這幾年的磨合、運行、再調整，已基本做到優質醫療資源下沉，方便百姓就近就醫的目標。
　　尤其是臨床檢驗方面的合作，走在杭州前列，從檢驗範圍、質量及檢驗物流、檢驗信息化等方面充分發揮作用，大大縮短患者就診、檢驗、取報告的時間，是一項非常接地氣且使用範圍最廣的項目。
　　拱墅區衛生局為醫院“找媳婦”
　　杭州師範大學附屬醫院（杭州市第二人民醫院，以下簡稱市二醫院）很早就為附近各社區衛生服務中心，甚至為部分省、市醫院提供檢驗服務，但比較零星。直到2013年4月，拱墅區衛生局與醫院簽署戰略合作協議，至此，拱墅區七家社區衛生服務中心的所有外送檢驗項目，統一送至市二醫院檢驗。
　　考慮到拱墅區內的綜合三甲醫院資源及市二醫院最近幾年的飛速發展，拱墅區衛生局和市二醫院聯姻，希望通過對接，能夠真正做到優質醫療資源的下沉，能讓百姓真正享受到優質和便利的醫療服務，同時拱墅區區域內也能做到資源效能最大化。
　　向社區衛生服務中心“輸血”
　　戰略合作協議簽訂以來，市二醫院和拱墅區衛生局一起做了很多工作，包括各項工作的對接、信息平臺的搭建等。
　　市二醫院檢驗科陳兆軍主任介紹，以前，社區醫院獨立能完成的檢驗項目較少，一般包括血常規、尿常規、大便常規及普通生化檢驗等，加起來不超過100項，現在我們醫院能開展的項目，在社區醫院全部都能開展，檢驗項目達到500項之多。
　　截至目前，已接到標本數13.5萬件，總計達1.1千萬元，且基本每個月都呈上升趨勢，說明社區需求很明顯。在這些工作量增加的同時，還增加了部分設備和人員，減少了七家社區服務中心的設備採購和人員配置，實現了資源效能的最大化，同時保證檢驗質量。
　　變“輸血”為“造血”
　　隨著社區醫院的檢驗工作合作順利運行，為進一步加強合作，今年7月，市二醫院與大關上塘街道社區衛生服務中心的檢驗科簽訂托管協議，對社區醫院的檢驗質量監控，實驗室內質量監控及人員互換。
　　也就是說，以後上塘社區醫院的檢驗過程及結果，市二醫院的檢驗科會全程、實時監控；市二醫院檢驗科的骨幹人員定期到社區指導，社區醫院檢驗人員定期到市二醫院學習，讓社區衛生服務中心檢驗人員真正學習和掌握到三甲醫院檢驗知識及水平，將原本的“輸血型”扶持，改變成“造血型”幫助，縮短差距，提高檢驗水平，保證醫療診斷質量。
　　大關上塘街道社區衛生服務中心檢驗科的施曉燕主任表示，托管後社區衛生服務中心的檢驗質量更有保證了，在新增儀器及試劑採購方面學習了市二醫院的經驗，業務量有部分增加，績效考核也明顯改善，基本上每個月有上萬個標本送到市二醫院，以前都無法學習到外送標本的檢驗方法，現在可直接到市二醫院學習，甚至可一起參與檢驗，是個非常好的機會。市二醫院還承擔標本的物流運送，分擔了我們的部分壓力。
　　信息平臺提高就醫效率
　　社區醫院與市二醫院檢驗項目的無縫對接中，信息平臺起到至關重要的作用，經過信息平臺的互通，七家社區醫院就像市二醫院的7個大科室，在社區醫院開具的檢驗項目即使送到市二醫院檢驗，檢驗報告依然可以在社區醫院領取。如果再到市二醫院就診，市二醫院依然可以調取檢驗報告。
　　這樣，患者在社區醫院就診化驗比在大醫院要減少3-4個小時。一般，到社區醫院，掛號、就診、檢驗大概30分鐘內可以結束，但到大醫院，掛號要等待15分鐘左右，就診，要等待30分鐘左右，檢驗還有等待15分鐘左右，一個流程下來，至少要一個小時，加上來迴路上時間，前後預計3個小時，一般檢驗的報告是下午4點以後領取，還要跑一趟。
　　現在，家門口的社區醫院就可以解決，最大程度上方便了患者。如果檢驗報告有異常，需要上一級醫院治療，可以再到市二醫院，且無需再次化驗。
　　（原標題：社區醫院也能做三甲醫院的所有檢驗項目）